Sildenafil en nitraten mogen niet samen worden gebruikt. Deze combinatie kan de bloeddruk gevaarlijk laten dalen. Ook andere geneesmiddelen en recreatieve middelen kunnen de werking of bijwerkingen van sildenafil beïnvloeden. Een actueel medicatieoverzicht en overleg met een arts of apotheker zijn daarom belangrijk vóór gebruik, niet pas wanneer klachten ontstaan.

Waarom zijn nitraten zo belangrijk?

Nitraten verwijden bloedvaten en worden onder meer gebruikt bij angina pectoris, oftewel hartkramp of pijn op de borst. Sildenafil heeft eveneens een vaatverwijdend effect. Samen kunnen deze middelen een sterke bloeddrukdaling veroorzaken, met duizeligheid, flauwvallen, zuurstoftekort of ernstiger gevolgen. De officiële CBG-bijsluiter noemt gelijktijdig gebruik daarom als reden om sildenafil niet te gebruiken.

Nitraten bestaan in verschillende vormen, zoals een tablet of spray onder de tong, pleisters en langwerkende tabletten. De precieze naam is niet altijd herkenbaar als “nitraat”. Neem bij twijfel geen sildenafil en laat arts of apotheker controleren wat uw medicijn bevat. Stop voorgeschreven hartmedicatie nooit op eigen initiatief om sildenafil te kunnen gebruiken.

Pijn op de borst na sildenafil

Krijgt u tijdens of na seksuele activiteit pijn op de borst, stop dan en ga halfzittend zitten. Probeer rustig te blijven en schakel direct medische hulp in. Gebruik na sildenafil geen nitraat om de pijn te behandelen. Vertel de hulpverlener dat sildenafil is gebruikt, wanneer dat was en welke andere medicijnen u neemt. Deze informatie kan van belang zijn voor een veilige behandeling.

Bij hevige of aanhoudende pijn, benauwdheid, zweten, misselijkheid, uitstraling naar arm, rug, hals of kaak, of een ernstig ziek gevoel belt u 112. Dit artikel kan niet bepalen wat de oorzaak is. Wacht niet op een diagnose via internet.

Stikstofmonoxidedonoren en ‘poppers’

De CBG-bijsluiter waarschuwt ook voor middelen die stikstofmonoxide afgeven, waaronder amylnitriet, vaak aangeduid als “poppers”. Ook deze combinatie kan tot een gevaarlijke bloeddrukdaling leiden. Dat een middel recreatief wordt gebruikt of zonder recept verkrijgbaar lijkt, maakt de wisselwerking niet minder relevant. Meld recreatieve middelen eerlijk bij een arts of hulpverlener; het doel is veilige zorg.

Riociguat

Riociguat wordt gebruikt bij bepaalde vormen van hoge bloeddruk in de longvaten. Volgens de officiële productinformatie versterken PDE5-remmers zoals sildenafil het bloeddrukverlagende effect van riociguat. De middelen horen daarom niet zonder meer samen te worden gebruikt. Wie riociguat gebruikt of de naam niet zeker weet, moet dit vóór sildenafil met arts of apotheker bespreken.

Alfablokkers en bloeddrukmedicatie

Alfablokkers worden onder meer voorgeschreven bij hoge bloeddruk of prostaatklachten. In combinatie met sildenafil kunnen sommige mensen duizelig of licht in het hoofd worden, vooral bij opstaan. Ook andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen kunnen relevant zijn. Dit betekent niet dat elke combinatie verboden is, maar wel dat individuele beoordeling nodig is.

Verander de dosering van geen van beide middelen zelf. Een arts of apotheker kan rekening houden met het gebruikte middel, de bloeddruk, eerdere klachten en het tijdstip van inname. Zoek medische hulp bij flauwvallen, ernstige zwakte, verwardheid of klachten die niet snel verdwijnen.

Geneesmiddelen die de hoeveelheid sildenafil beïnvloeden

Sommige middelen remmen de afbraak van sildenafil, waardoor de blootstelling en kans op bijwerkingen kunnen toenemen. De bijsluiter noemt bijvoorbeeld bepaalde proteaseremmers bij hiv-behandeling. Ook andere medicijnen kunnen een wisselwerking hebben. Omgekeerd kunnen middelen de werking verminderen. Een losse lijst op internet raakt snel onvolledig; laat daarom de volledige combinatie controleren.

Vertel arts en apotheker ook over zelfzorgmiddelen, kruidenproducten, supplementen en drugs. Gebruik niet tegelijk verschillende middelen tegen erectieproblemen. Combineer niets op basis van de aanname dat middelen met een andere merknaam automatisch iets anders bevatten.

Zo voorkomt u vermijdbare interacties

  • Houd een actuele lijst bij van recepten, zelfzorgmiddelen, supplementen en recreatieve middelen.
  • Vraag expliciet of er nitraten, stikstofmonoxidedonoren, riociguat of alfablokkers tussen zitten.
  • Lees de bijsluiter van het concrete geneesmiddel en volg het professionele advies.
  • Stop of wijzig voorgeschreven medicatie nooit zelfstandig.
  • Vertel bij acute hulp altijd wat u heeft gebruikt en wanneer.

Algemene informatie zegt niets zeker over een merkproduct

Deze interactie-informatie gaat over sildenafil als werkzame stof. Zij bewijst niet dat een specifiek product, bijvoorbeeld een product dat als Kamagra wordt aangeboden, sildenafil bevat of welke sterkte, samenstelling, herkomst of kwaliteit het heeft. Bij onduidelijkheid over een product kan algemene sildenafilinformatie dus geen veilige productbeoordeling vervangen.

Bijwerkingen melden

Vermoedens van bijwerkingen of interacties kunnen bij Lareb worden gemeld, ook als het oorzakelijke verband onzeker is. Lareb geeft via een melding geen persoonlijk medisch advies. Bespreek klachten daarom met arts of apotheker; zoek bij pijn op de borst, flauwvallen of ernstige benauwdheid direct hulp.

Verder lezen: bekijk ook onze uitleg over belangrijke punten in de bijsluiter.

Bronnen

Disclaimer: dit artikel geeft algemene informatie en vervangt geen persoonlijk advies van een arts of apotheker. Volg altijd de bijsluiter van uw eigen geneesmiddel.

Gerelateerde berichten

  • Sildenafil, nitraten en andere belangrijke interacties

  • Alcohol en sildenafil: wat is verstandig?

  • Eten en de snelheid van werking van sildenafil